Test BRCA bi mi lahko rešil življenje, vendar se ne morem prisiliti, da ga sprejmem

Če želite prebrati ta članek v španščini, se pomaknite navzdol.

Komaj se spomnim ničesar o letu, ko je moja mama zbolela za rakom na dojki, ko sem imela 20 let, razen intenzivnega optimizma, ki me je prebil skozi to. Nasmehnil sem se, ko je prišla iz operacije. Hudo sem se pošalil, medtem ko smo ji brili glavo. Povedal sem ji, da je v šalu videti fantastično in jo mirno držala za roko skozi kroge kemoterapije in sevanja. Celih 18 mesecev sem imel poker obraz in si nikoli nisem dovolil pomisliti – niti za sekundo –, da ji ne bo uspelo. Všeč mi je toliko latinskih družin , moj je res velik pri tem, da ostanem pozitiven.

Rak dojk je vodilni vzrok smrti med Latinoankami v ZDA. Študije pravijo, da nam običajno diagnosticirajo pri v naprednejših fazah bolezni in so 30 % večja verjetnost smrti od tega kot bele ženske. Toda moja družina ima srečo: mama je to preživela. Tudi njena sestra. Tudi njena mati. In tako je storila moja tašča, dvakrat.

kako se spoprijeti z bolečinami pri tetoviranju

Kot nekdo z družinsko anamnezo raka dojke moj ginekolog meni, da bi morala narediti preprost krvni test, ki bi ugotovil, ali imam mutacijo gena BRCA, kar poveča tveganje za nastanek raka dojke. Medtem ko ima povprečna ženska v življenju približno 12-odstotno možnost, da zboli za rakom dojk, je ta številka lahko naraste do 75% z mutacijo BRCA1 ali BRCA2. Tveganje za raka jajčnikov se poveča tudi do 50%. Latinoameričani so druga najverjetnejša etnična skupina imeti te mutacije, po aškenazijskih Judih.

Težava je v tem, da se ne morem prisiliti, da opravim test. Prišel sem tako daleč, da sem se dogovoril za sestanek pri genetiku, da sem se v zadnjem trenutku premislil in nikoli nisem imel poguma, da bi ga prestavil. Nihče drug v moji družini ni opravil testa ali ne pozna svojega statusa BRCA. In čeprav vem, da bi mi to lahko rešilo življenje, se, ko pomislim na možnost mutacije BRCA, počutim paralizirano od strahu.

Nečimrnost igra veliko vlogo pri mojem razmišljanju, kakorkoli si ne bi smel priznati. veliko ženskam, ki prejmejo pozitiven test BRCA, svetujemo, naj razmislijo o preventivni dvojni mastektomiji – kirurški odstranitvi obeh dojk – ki lahko zmanjša tveganje za raka dojke za 90% do 95%. Kot Latinoameričani odraščamo s številnimi prepričanji o tem, kaj je lepo in kakšna naj bi bila naša telesa. Prsi se obravnavajo kot simboli čutnosti in ženskosti; naučeni smo verjeti, da so bistveni del krivulje, ki nas menda delajo zaželene . Pri 15 letih sem imela ploske prijateljice, ki so namesto zabav quinceañera dobile prsne vsadke. Naslov novele, ki sem jo kot otrok versko gledal, najbolje povzema ta kulturna prepričanja: Brez prsi ni raja — brez prsi ni raja. Kot feministka vem, da je lepota popolnoma subjektivna in da moja vrednost ni odvisna od velikosti modrčka ali katere koli druge značilnosti mojega telesa. Toda ali se motim, ker ljubim svoje prsi in jih ne želim izgubiti?

Ko pomislim na možnost mutacije BRCA, se počutim paralizirano od strahu.

Drug vidik je bolj psihološki. V moji družini prestajamo težke stvari, potem pa gremo naprej. Nikoli ne govorimo o raku moje matere, razen da rečemo, da je preživela. Pridobivanje testa BRCA se zdi ravno nasprotno od nadaljevanja; zdi se mi, kot da bi sprejel, da je rak lahko ali pa tudi ne del moje prihodnosti, namesto meglenega in neljubega spomina iz preteklosti.

Sem srednji otrok treh sester, ki so, tako kot jaz, v sporu glede testiranja. Ko sem jih pred kratkim vprašal o tem, so izpostavili pomisleke glede rojstva otrok. Moja mlajša sestra, stara 24 let, v resnici ne ve, ali si želi otroke. Toda če bom to kdaj storila, mi je rekla, da bi jih želela dojiti, mastektomija pa mi tega ne bi dovolila. Vprašal sem jo, ali se boji testa, a je, kot se pogosto zgodi, pogumnejša od mene. Iskreno, menim, da je test bolj blagoslov kot strašljiv. Preprosto nisem pripravljen sprejemati odločitev na podlagi tega, zato tega nočem sprejeti. Če bi imela otroke, bi verjetno naredila test, opravila operacije in naredila vse, da ne bi nikoli zapustila njihove strani, a to zame trenutno ne velja.

Kot zdrava, zavarovana 20-letnica sem v najboljšem možnem položaju, da opravim ta test, a tega še vedno ne zmorem in ne zdi se mi, da sem edini s tem notranjim bojem. Študija iz leta 2014, objavljena vAmerican Journal of Preventive Medicinepravi, da so Latinci etnična skupina z najmanj zavedanja o genetskem testiranju , in da je manj verjetno, da bomo opravljali test BRCA kot druge manjšine. Medtem ko obstajajo jasne sistemske ovire - okoli 20% Latincev v ZDA na primer nimajo zdravstvenega zavarovanja – ne morem si pomagati, da se ne bi vprašal, ali je to povezano tudi z našim vztrajanjem, da ostanemo pozitivni. Ali lahko odnos, ki nam pomaga prebroditi najtemnejše čase, nekako postane tudi tisto, kar nas boli?

Še vedno nisem prepričan, ali bom prestavil ta termin pri genetskem svetovanju. Toda pri raziskovanju tega eseja – in soočenju s svojim strahom pred testom BRCA – sem izvedel, da preventivna operacija ni edini način za skrb za svoje zdravje po pozitivni diagnozi; glede na oceno vašega zdravnika, glede na American College of Obstetricians & Gynecologists (ACOG), lahko druga možnost vključuje rahlo pogostejši pregledi raka . Čeprav nadzor ne prepreči raka, ga naredi takočerazvijete raka na dojki, ga zbolite zgodaj. Strah mi je preprečil, da bi izvedel za ta nekoliko manj strašljiv alternativni scenarij. In čeprav morda še nisem pripravljen opraviti testa BRCA, sem ponosen na korake, ki jih izvajam, da spoznam svoje možnosti in se na koncu soočim s svojimi strahovi.

testo za pecivo frappuccino starbucks

Vem, da bi mi opravljanje tega izpita lahko rešilo življenje, a si tega ne upam.

Skoraj nič se ne spomnim iz leta, ko je moja mama zbolela za rakom na dojki, razen močnega optimizma, ki me je prebil skozi to. Nasmehnila sem se, ko je prišel iz operacije. Ko smo mu brili glavo, sem se šalil. Povedal sem ji, da je v šalu videti fantastično in jo mirno držala za roko skozi kroge kemoterapije in obsevanja. V 18 mesecih, ko je bila bolna, sem si nadel poker face in si nisem dovolil niti za sekundo pomisliti, da ne bo preživela. Tako kot mnoge latino družine tudi moja ohranja pozitiven odnos.

Rak dojk je vodilni vzrok smrti med Latinoamerikanci v Združenih državah. Študije pravijo, da se običajno diagnosticira v poznejših fazah bolezni in da imamo 30 % večjo verjetnost, da umremo kot bele ženske. Čeprav ima moja družina srečo: mama je preživela. Tudi njegova sestra. Tudi njegova mati. In moja tašča tudi, dvakrat.

Zaradi moje družinske anamneze raka dojk moj ginekolog meni, da bi morala opraviti preprost krvni test, ki bi ugotovil, ali imam mutacijo gena BRCA, kar poveča tveganje za nastanek raka na dojki. Medtem ko ima povprečna ženska približno 12-odstotno možnost, da bo v življenju zbolela za rakom dojk, se lahko ta številka poveča na 75 % z mutacijo BRCA1 ali BRCA2. Tveganje za raka jajčnikov se poveča tudi do 50 %. Latinoameričani so druga najverjetnejša etnična skupina, ki ima te mutacije, za Judi Aškenazi.

Problem je v tem, da si ne upam na izpit. Šel sem tako daleč, da sem se dogovoril za sestanek s specialistom za genetiko, da sem se v zadnjem trenutku premislil in nikoli nisem imel poguma, da bi ga prestavil. Nihče drug v moji družini ni bil testiran ali ne pozna svojega statusa BRCA. In čeprav vem, da bi mi ta test lahko rešil življenje, me strah ohromi, ko pomislim na možnost mutacije BRCA.

Sovražim priznati, a nečimrnost ima zame veliko vlogo. Številnim ženskam, ki imajo pozitiven test na BRCA, svetujemo, naj razmislijo o preventivni dvojni mastektomiji, kirurški odstranitvi obeh dojk, ki lahko zmanjša tveganje za raka dojk za 90 do 95 %. Kot Latinoameričani odraščamo s številnimi prepričanji o lepoti in o tem, kako menimo, da bi morala izgledati naša telesa. Prsi se obravnavajo kot simboli čutnosti in ženskosti; naučeni smo verjeti, da so bistveni del krivulj, ki nas menda delajo zaželene. Pri 15 letih se spomnim, da sem imel ploskate prijatelje, ki so namesto kutin zahtevali in prejeli plastično operacijo. Naslov romana, ki sem ga versko gledal kot otrok, zelo dobro povzema ta kulturna prepričanja:Brez prsi ni raja. Kot feministka vem, da je lepota povsem subjektivna in da moja vrednost ni odvisna od velikosti modrčka ali katere koli druge značilnosti mojega telesa. Toda ali se lahko motim, ker ljubim svoje prsi in jih ne želim izgubiti?

je kokosovo mleko dobro za vašo kožo

Ko pomislim na možnost, da bi imel mutacijo BRCA, me strah paralizira.

Drug vidik je bolj psihološki. V moji družini prestajamo težke stvari in potem gremo naprej. Nikoli ne govorimo o raku moje mame, le da je preživela. Testiranje za BRCA se zdi ravno nasprotno od nadaljevanja; zdi se mi, kot da bi sprejel, da je rak lahko ali pa tudi ne del moje prihodnosti, ne pa zamegljen, neprijeten spomin na preteklost.

Sem srednji otrok treh sester, ki tako kot jaz ne vedo, ali naj se testirajo ali ne. Ko sem jih pred kratkim vprašal o tem, so izrazili pomisleke glede otrok. Moja mlajša sestra, ki je stara 24 let, pravzaprav ne ve, ali želi imeti otroke. 'Če pa kdaj,' mi je rekla, 'bi jih rada lahko dojila in mastektomija mi tega ne bi dovolila.' Vprašal sem ga, če se boji testa, a je, kot se pogosto zgodi, pogumnejši od mene. Iskreno, menim, da je test bolj blagoslov kot karkoli drugega. Preprosto nisem pripravljen sprejemati odločitev na podlagi tega rezultata, zato tega ne želim početi.' Če bi imel otroke, bi se verjetno testiral in operiral ter naredil vse, da ne bi nikoli ostali sami, a to zame trenutno ne velja.

Kot zdrav 20-letnik z zdravstveno zavarovanjem sem v najboljšem možnem položaju, da opravim ta test, pa še vedno nisem prepričan. Očitno nisem edini s tem notranjim bojem. Študija iz leta 2014, objavljena vAmerican Journal of Preventive Medicine pravi, da so Latinoameričani najmanj obveščena etnična skupina o genetskem testiranju in je manj verjetno, da bodo testirali BRCA kot druge manjšine. Čeprav obstajajo sistemske ovire (približno 20 % Latinoameričanov v ZDA nima zdravstvenega zavarovanja), se ne morem kaj, da se ne bi vprašal, ali je to povezano tudi z našim vztrajanjem, da ostanemo pozitivni. Je mogoče, da nas odnos, ki nam pomaga premagati najtemnejše trenutke, tudi nekako prizadene?

Nisem še prepričan, ali bom prestavil termin genetskega svetovanja. Toda ko sem napisal ta esej in se soočil s svojim strahom pred testiranjem BRCA, sem se naučil, da preventivna operacija ni edini način, da ostanem zdrav po pozitivni diagnozi. Glede na zdravniško oceno, glede na American College of Obstetricians & Gynecologists (ACOG), lahko druga možnost vključuje nekoliko pogostejše preglede raka. Čeprav povečan nadzor ne preprečuje raka, olajša zgodnje odkrivanje, če nekdo zboli za rakom dojke. Strah me je preprečil, da bi izvedel za ta nekoliko manj grozljiv scenarij. In čeprav se nisem pripravljen testirati za BRCA, sem ponosen na korake, ki jih izvajam, da spoznam svoje možnosti in se na koncu soočim s svojimi strahovi.